火神山医院建设探秘 | 应急医院设计的七个关键问题

  导  读  

2019年底从武汉蔓延的新型冠状病毒肺炎疫情，牵动了每个中国人的心。

1月23日，大年二十九

，武汉市政府要求按北京“小汤山”医院模式，在蔡甸区武汉职工疗养院附近建设新型冠状病毒肺炎集中隔离治疗点——武汉蔡甸火神山医院；

2020年1月24日，大年三十

，武汉蔡甸火神山医院相关设计方案完成；

2020年1月24日凌晨

，医院建设指挥部已调集了35台铲车、10台推土机和8台压路机抵达医院建设现场，开始了土地平整等相关准备工作；

2020年1月29日

，武汉蔡甸火神山医院建设已进入病房安装攻坚期。

2020年2月2日

，7000余人鏖战,以精准阻击，8天实现关键节点，火神山医院今日完工！

1月24日，城建部门和相关单位紧急调集体温计、医用外科口罩、护目镜、防护服等防护设备，尽最大努力保障施工人员的安全及后勤。

为与病毒抢时间，早日建成医院，施工人员的年夜盒饭在工地上吃，就一口包子或方便面，腾出更多时间搞建设。

在武汉小汤山模式医院施工现场，一名施工者正在吃着刚刚送来的包子做午餐。

在武汉小汤山模式医院建设现场，一群施工者们正在吃着方便面做午餐。

经过7000余人鏖战,以精准阻击，8天实现关键节点，火神山医院今日完工！

据中建三局有关人士介绍，昨日2月1日已全面进入医疗配套设备安装阶段，包括水电暖通设备、供氧系统等安装完成1200套，完成70%；管线沟槽开挖、埋设及回填完成95%；污水处理站设备吊装完成；管道安装完成95%；雨水调蓄水池底板混凝土浇筑完成；设备安装完成60%；化粪池基础施工完成；一体化雨水提升泵安装完成；室内装饰配套、室外医疗配套工程等全面展开。

截至2月1日晚6时，火神山医院1000张床位已经安装400张床位的医疗设备，今日2月2日，1000张床位的医疗设备全部安装到位！拟今晚交付投用。

武汉火神山医院总建筑面积6万平方米，其中新建隔离区3.4万平方米，病房419个、病床床位数1000床（其中ICU重症加强护理病房30个）。

从“小汤山”到“火神山”，应急医院建设有哪些关键问题？

“

武汉在2月3日前建设一座“小汤山”

阻击肺炎疫情蔓延！

”

2020年1月23日下午，武汉市城建局紧急召开专题会议，

要求参照2003年抗击非典期间

北京小汤山医院模式，

于

2月3日前

在武汉职工疗养院

建设一座专门医院——

武汉蔡甸火神山医院。

医院建筑面积

2.5万

平方米，可容纳

1000张

床位，

集中收治新型冠状病毒肺炎患者。

2003年，小汤山医疗点在对抗非典的战役中成效显著：一周建成，成为当时世界最大的传染病医院；680名病人中8例死亡，医务人员零感染。

“小汤山模式”

会给现在的武汉专门医院建设带来什么启示？

一起来向曾参与小汤山医院设计的建筑师马晓临了解一下。

1、小汤山的概况如何？

马：小汤山医院二部因工程特殊，设计施工、安装调试速度超常，从接受任务到开工不到12小时，工作程序非常规。各项作业平行甚至倒置，基本上是边设计、边施工、边修改、边调整，交叉突击完成。

2、针对“非典”这种传染性很强的呼吸系统疾病，小汤山是如何进行院内病区设计的？

马：当时由于对SARS病毒控制在研究探索中，医院是按照传染病区设计的，并尽可能采取严密的防范措施。比如，按照传染病防控的三区（清洁区、半污染区、污染区）、三线（病人流线、医生流线、物品流线），通过有组织气流（既从清洁区到半污染区到污染区排放到室外）控制空气流向，从而达到限制病毒无序扩散，保护医护工作人员，完成隔离、治疗的效果。

同时，设置了隔离观察病区和确诊病人病区，有效防止院内交叉感染。

3、小汤山医疗点是如何快速地建设完成的？有没有什么经验，可供武汉的新项目参考？

1. 模块化、装配式，这是快速建设的关键词。

本次武汉蔡甸采用集装箱，是一个很好的想法。集装箱的尺寸统一，非常适合大量复制、快速拼装。然后，要在保证应急工程应有基本功能质量要求的基础上，再争取创造更为适用的医疗空间。

2.重视无障碍设计

集装箱下部的钢框架有可能导致病房与外面走廊之间出现门槛。应尽可能满足无障碍推行的使用需求。

3.配套设施要齐全

需要在车辆出入口分别设置汽车冲洗消毒场，汽车出入院区均需要过必要消洗消毒措施。等等。

4.因地制宜、就地取材

小汤山医院的建设由于时间紧，就地取材是最最重要的原则。当时参建的北京六大建筑公司调动了一切可以调动的资源，当然也导致所用的材料五花八门：使用了5种规格的整体式钢筋混凝土盒子式活动房以及彩色钢板面泡沫塑料夹芯复合板，护士站桌子各式各样，病房里有坐便器也有蹲便器，找到什么就用什么。

在非典过后的新建传染病医院设计中，我们总结了经验教训。

4、17年过去了，小汤山医院已成为历史。这17年间，医院建设方面有了哪些发展呢？

马：互联网技术的发展，使得这次新医院可与院外联成防控系统。黄锡璆博士已经向武汉方面建议，院外转运病人时，首先要利用网络传输病人数据资料，开展远程会诊；院内可取消探视，改用远程影像系统。

从医院建设上来说，非典过后，国家立即启动了一系列设计规范的新编和设计规范。相信我们这次面对疫情，会比2003年做得更好。

参照北京小汤山医院模式建设的武汉火神山医院现场情况怎么样？24日晚，就多个热点问题，长江日报记者采访了武汉市城建局相关负责人。

1、医院的建设规模多大？能容纳多少病床？

据悉，医院设计病床数为700-1000个，还将根据现场具体地形和施工情况进行调整优化。设计方案已于25日凌晨完成。

附：

媒体

报道

武汉火神山医院总建筑面积6万平方米，其中新建隔离区3.4万平方米，病房419个、病床床位数1000床（其中ICU重症加强护理病房30个）。

2、选址毗邻知音湖，知音湖是武汉备用水源地吗？

施工会不会污染环境？

据悉，医院毗邻知音湖，但该湖并非武汉备用水源地。目前汉阳片区供水水源长江汉江互补，管网已经连通，不需要该湖备用。

该医院严格依据《传染病医院建设标准》实施，采取地下防渗措施，以及雨水、污水、医疗垃圾全收集全处理等措施，确保医院的施工建设及后期使用不造成环境污染。

3、目前施工现场投入了多少人力和设备？目前进展如何？

23日，武汉市城建局成立了建设指挥部，协调组织施工单位迅速行动，人力和设备连夜进场，只争朝夕。目前已投入上千人，上百台套机械设备。按照两班倒方式日夜不停施工。目前，各单位已调集2000名人员组成后备队伍，可根据现场需要随时投入战斗。

经过一天一夜连续奋战，24日晚，火神山医院项目累计平整全部场地5万平方米，相当于7个足球场大小，内转土方15万立方米，足以填满57个游泳池，一座小土山已被连夜铲平，碎石回填于除夕夜完成，25日开始主体施工。

附：

媒体报道最新进展

记者汪文汉 通讯员潘海亮 许名波

至昨天2月1日晚6时，火神山医院已有400张床位安装了医疗设备，预计2月2日，1000张床位的医疗设备将全部安装到位。

长江日报-长江网记者现场看到，靠最南边是一个U字形的两层楼住院楼，都是用集装箱安装；

靠北边的是一排排活动板房，主要用于医技楼、ICU病房等。

火神山医院病房 记者汪文汉 摄

围绕两层住院部楼和活动板房，是一条环形路，目前正在加班加点铺设，住院大楼周边环形路已经铺设完工，道路宽约3米，水泥路面，上面还盖上保护膜。

随后，长江日报-长江网记者深入到两层楼的住院大楼（U字形大楼）探访。

该栋楼共2层，每层有三条走廊:中间走廊大约有2米宽，两边是病房，病房的入口开向中间走廊。

火神山医院病房 记者汪文汉 摄

长江日报-长江网记者看到，每两个病房组合一个套房，从内走廊进去，是为医护人员准备的工作间，然后两边是两个病房，每个病房布置两张病床。

每个病房有一个单独小窗口，还有一个玻璃窗。

正对外面走廊也有一个窗户。

部分病房的空调、窗口设施、消毒设备安装到位，每个病房有一个带热水器的卫生间。

下午5时许，记者获悉，一些病房开始安装调试电视机，可以收20多个频道。

病房内安装的热水器 记者汪文汉 摄

据武汉科贝科技股份公司现场负责人李经理介绍，他们负责火神山供氧系统、负压抽吸系统等设计安装工作。

“这些设备都是一流的，并严格按照国际相关标准配备。

”

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火神山

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