再定义的雄安“综合医院”丨中国河北丨立木设计

作为流线最为复杂的公共建筑，医院往往如机器般冰冷，无法予患者以舒缓疗愈，予医者以轻松安全。

立木设计[L&M]从医患双方的体验入手，将原本分离的门诊、急诊、住院与医技重新组合，自下而上为“公共层”—“技术层”—“服务层”，实现资源共享与流线高效。

▼ 形态生成

“兰”是中国文化中淡雅高洁的象征，设计正值新冠疫情期间，建筑形态以“兰之猗猗”为灵感，飘逸灵动、优雅柔美，充满宜人的尺度和细节。建筑既象征着中国医生的品格与精神，也消解医院与居民的距离感，使医院真正成为人们追求健康的场所。

▼ 总平面图

SOFT温柔的疗愈之所

除了重新定义系统之外，立木设计[L&M]还希望塑造几乎从未在中国医院中呈现的温柔的“疗愈之所”气质。

                            SIMPLE以简洁清晰的流线服务于病患                            OPEN强调综合医院的开放性                            FLEXIBLE强调空间使用的弹性                            TOUCHABLE提供可触摸的360 度景观

▼ 医院中庭

SIMPLE以病人为中心的流线

医院设计以患者和医生为中心调整功能分布，将交通建筑的“分流量”与商业建筑的“多首层”有机结合，减少患者在挂号、诊室、检查间往返奔波的可能。南北院区分别围绕一个中心节点放射展开和循环，在满足患者步行路径最短的同时，也保证诊室和病房具有自然采光。

▼ 步行最短

初诊病人:可以通过远程预约、辅助诊断、初诊分流、诊前检查等前置流程，尽可能避免候诊—面诊—检查—再次候诊—再次面诊的多次循环等候，使绝大部分病人的候诊时间缩短 50% 以上。复诊病人:可以通过远程预约，减少复诊检查—复诊面诊流程中枯燥的等待时间。通过前置流程的分离和数据中枢的控制，医生也可以避免在面诊时遇到患者插队等不文明现象。

▼ 智慧就医体验

“公共层”与“服务层”的双首层设计，则最大程度地减少陪诊、探视等非就医人流对于医院主流线的扰动，并且创造出多个舒适安全的交流空间。

这套智慧医疗系统与医院流线一起，使医疗团队能够更高效精确地服务患者。

▼ “公共层” 与“服务层”的双首层设计

OPEN开放的城市公共空间

医院位于启动区综合社区的中心位置，以优雅舒展的形态、自然有机的景观、开放贯通的场所，成为雄安的健康地标，也成为城市天际线中优美的组成部分。

在雄安，医院不再与疾病和恐惧相连，而是成为人们追求健康的疗愈之所，也是重要的城市公共空间。

▼ 健康地标

立木设计[L&M]通过人车分流设计，患者到达综合医院的首层一般为负一层，设置有自助诊疗和全科诊室，以人工智能为主的方式为轻症患者提供医疗服务，对于占就诊人群30%的轻症患者，到达层的自助诊疗-检查-药房即可满足他们的就诊需求。

▼ 医院流线设计

南地块综合医院一层与二层为门诊与急诊区，以“中而全”的方式为患者提供医疗服务。北地块专科中心的一层与二层是临床医学中心门诊、危难重症诊治中心和特需医疗部，为特定医疗需求的患者提供专业服务。三层为贯通的医疗技术部门，在综合医院为手术中心、日间病房、重症监护与日间手术，在专科中心为日间化疗、医技检查、门诊手术中心、临床药理研究中心等部门。

▼ 医院入口

▼ 开放天桥

FLEXIBLE具有弹性的空间

这是天津一名新冠肺炎患者的就诊记录，在患者已正确选择“发热门诊“的前提下，过于复杂的流线依然导致了973人隔离。防胜于治，如果对建筑流线合理优化，则可以减少90%以上的防疫工作，使剩余10%的院感防控与医疗救治更为精准。

医疗服务几乎是最重要且最稀缺的公共资源，其在分配上存在典型的“不可能三角”，价格、效率与服务三者之间不可兼得。

中国的医院通常以设备为中心，医务人员超负荷的工作，以保证医疗服务的相对高效和低价。我们时常被国际竞赛中炫酷乃至奢侈的医院设计方案震撼，单人病房，豪华诊室...但这背后或者是昂贵的医疗价格，或者是超长的预约时间，与现实的国情相距甚远。

▼ 医疗服务中的“不可能三角”

立木设计[L&M]希望跳脱范式的桎梏，讨论非空间意义上“中国特色”的医院设计。它是温柔的疗愈之所，但不以牺牲效率和提升价格为代价，它不再是牺牲医生或者牺牲患者之间的两难选择，而是让医生和患者都能感受到幸福的场所空间。

“理想状态”下，在治疗的过程中，根据病情的轻、重、疾、缓、疑、难等因素，将病人转诊至治疗最有效的医疗机构去治疗，以实现医疗资源的最大化利用。但在实际情况中，“轻、重、缓、急、疑、难”各类患者都聚集于大型医院，大量非必要住院患者占据病房床位，致使医疗资源均质消耗。

立木设计[L&M]通过“分轻重”——多向转诊、“高周转”——高效快捷、“畅通达”——浅俗易懂、“轻组团”——弹性组织，以符合中国国情、具有中国特色的系统设计，提升医疗服务的效率与医患双方的福祉。

▼ 分轻重——多向转诊一所综合医院+一组专科中心：实现多向转诊。为避免医疗资源过度浪费，将原本大医院的“大而全”模式调整为“中而全”综合医院+“小而精”多组专科中心，在社区卫生中心、综合医院、专科中心之间实现多向转诊，从而实现将轻、重、急、缓、疑、难患者分类治疗的目标。

▼ 高周转——高效快捷高周转的目标是在现有的医保体系下，缩短和控制不必要的住院，通过日间手术等缓解住院难、手术难，提高服务效率。综合医院公共层设置全科中心，方便轻症患者自助快速诊疗。

▼ 畅通达——浅俗易懂医院采用浅俗易懂的寻路设计，儿童和老人也不会迷路。以色彩对综合医院与专科中心进行区分，以ABCDEFGH 对方位进行编号，使无论任何年龄、任何受教育程度的人民群众都能够理解。任意科室都可以以简单的A1、B3 等定位，放射状的布局使得无论走到任何位置，人们都能轻易地辨识医院中心。

▼ 轻组团——弹性组织医院对于难以搬迁的科室（手术、放射）等的位置进行精确布置，并在这些科室周边空间的设计中预留扩建可能。对于其他空间采用模块化的组织，保留在运营上灵活调整布局的可能性，能够应对医院面向未来的不确定需求。

TOUCHABLE360度景观的疗愈之所

医院西侧为城市绿廊，具有优越的景观条件，建筑以优美地形态向自然开放，绝大多数诊室与病房都能够面向景观。南北双中庭贯通，可以通过扶梯直达屋顶花园，绿色与阳光贯穿其中，底层庭院、屋顶花园与城市绿脉交融，提供患者以最佳的疗愈环境。

▼ 绿色渗透

医院的中庭贯通负一层至三层，将整个医院的公共部分紧密地联系起来，扶梯系统有助于门诊患者快速到达任意想去的位置。阳光透过天窗洒满中庭，丰富的绿植使空间富有生机与活力。

中庭上方是住院病人专属的屋顶花园，层层退台的设计使绿色渗透到每层病房，缓坡爬山的体验将是住院疗愈的重要组成。除此之外，专科中心的每座塔楼都含有小中庭，连接问询、候诊、就诊、检查等空间，是高效智慧就诊的重要支撑。

▼ 剖面图

▼ 专科中心小中庭

▼ 底层花园

▼ 鸟瞰

四层及以上为住院部门，对非住院病人设置门禁，住院病人和医生可以独享从四层到顶层层层渗透的立体花园。在住院部门，根据不同科室的需求独立设置入院检查、重症监护等功能，方便住院医生与住院患者。

▼住院病人的独享屋顶花园

关于“中国特色的雄安建筑设计竞赛”：竞赛于2020年1月正式启动，立足于创造“雄安质量”和成为推动高质量发展的全国样板，按照高起点规划、高标准建设雄安新区的要求，塑造新时代城市特色风貌，展现中国特色，打造城市建设的典范。

2020年7月28日，在北京举办了“高质量发展背景下中国特色的雄安建筑设计竞赛”终期评审，包括著名院士、全国勘察设计大师在内的10名专家到场。经过评审团两轮的精心评审，最终评出专业组、公众组6个建筑类型的一、二、三等奖及入围奖。

获奖情况：城市公共管理与服务类（专业组）二等奖

竞赛地点：雄安 E01-01|02地块

设计单位：立木设计

总建筑师：John

设计团队：刘津瑞、邹明溪、冯琼、李佳妍、谢舜冰、赖武艺、管浩廷、高雪莹

技术顾问：郏亚丰、侯秀峰

效果表现：灰墨

模型摄影：杨鹏程

设计时间：2020.03

设计面积：148000m2